Oktober 2023 – Update van de NVN-werkgroep MS
De NVN-werkgroep MS heeft het adviesdocument voor COVID-19 vaccinatie bij MS op enkele punten aangevuld/gewijzigd. Dit jaar wordt vanaf de eerste week van oktober tot eind december een mRNA-vaccin gericht tegen de XBB.1.5 virusvariant aangeboden. Het advies aan alle patiënten met MS is om zich te laten vaccineren. Dit geldt ook voor mensen met ziektemodulerende therapie.
Maart 2023 – Update van de NVN-werkgroep MS
De NVN-werkgroep MS heeft het adviesdocument voor COVID-19 vaccinatie bij MS op enkele punten aangevuld/gewijzigd. Het hier gegeven advies is mede gebaseerd op de adviezen van de MSIF The coronavirus and MS – updated global advice (msif.org) Het kan aan de hand van nieuwe inzichten aangepast worden. De adviezen gelden voor het Pfizer, Moderna, AstraZeneca en Johnson&Johnson vaccin, en zijn ook van toepassing op het nieuwe bivalente COVID-19 vaccin (Pfizer, Moderna) dat vanaf september 2022 aangeboden wordt.
Februari 2022 – Update van de NVN-werkgroep MS
De NVN-werkgroep MS heeft het adviesdocument voor COVID-19 vaccinatie bij MS op enkele punten aangevuld/gewijzigd.
Het advies van vaccinatie bij gebruik van cladribine is aangepast aan dat van de MSIF.
In december 2021 wezen we op de mogelijkheid om patiënten die geen SARS-CoV-2 antistoffen hebben bij gebruik van S1P-modulatoren of B-cel depleterende therapie te behandelen met REGN-COV2 (casirivimab en imdevimab).
Dit advies geldt nog steeds voor mensen die zijn besmet met de delta-variant van SARS-Cov-2. Echter, inmiddels veroorzaakt de omikron-variant 95% van alle besmettingen, die waarschijnlijk veel minder gevoelig is voor REGN-COV2. Nog voor de verspreiding van de omikron-variant werd aangetoond dat de monoclonale antistof sotrovimab de kans verkleint dat COVID-19 leidt tot ziekenhuisopname of overlijden van mensen met COVID-19 en minimaal één risicofactor voor een ernstig beloop. Bij in vitro studies is sotrovimab werkzaam tegen de omikron-variant, zodat behandeling met sotrovimab kan worden overwogen bij een verhoogd risico op een ernstig beloop van COVID-19 (meewegend dat het beloop van omikron gunstiger lijkt dan van eerdere varianten).
December 2021 – Update van de NVN-werkgroep MS
De NVN-werkgroep MS heeft het adviesdocument voor COVID-19 vaccinatie bij MS op enkele punten aangevuld/gewijzigd.
Het gegeven advies is mede gebaseerd op de adviezen van de MSIF The coronavirus and MS – updated global advice (msif.org) Het kan aan de hand van nieuwe inzichten aangepast worden. De adviezen gelden voor het Pfizer, Moderna, AstraZeneca en Johnson&Johnson vaccin. Dit zijn de vaccins die momenteel in Nederland gegeven zijn en worden.
In deze versie staat ook een advies over de Behandeling van MS-patiënten met COVID-19 met REGN-CoV-2 antistoffen.
De mogelijkheid bestaat om patiënten die geen SARS-CoV-2 antistoffen hebben bij behandeling met S1P-modulatoren of B-cel depleterende therapie te behandelen met REGN-COV2 (casirivimab en imdevimab; therapeutische antistoffen tegen spike-eiwit). Deze behandeling is door EMA goedgekeurd, maar in Nederland nog niet geregistreerd. Hierbij is het van belang at er op termijn mogelijk schaarste aan REGN-COV2 kan ontstaan bij laagdrempelig voorschrijven. Vooralsnog lijkt gepaste terughoudendheid in het voorschrijven dan ook verstandig, waarbij deze terughoudendheid met name geldt bij gebruik van S1P-modulatoren gezien het bijna altijd gunstige beloop van COVID-19 bij gebruik van deze middelen. Behandeling met REGN-COV2 is vooral te overwegen bij patiënten met een verhoogd risico op ernstig beloop van COVID-19.
21 juni 2021 – Update van de NVN-werkgroep MS
De NVN-werkgroep MS heeft het adviesdocument voor COVID-19 vaccinatie bij MS op enkele punten aangevuld/gewijzigd.
Aanpassing adviezen over de timing
We hebben een aantal adviezen over de timing van COVID-19 medicatie aangepast:
- Alemtuzumab: vaccineren bij voorkeur 4 weken voor kuur en 24 weken na laatste kuur (was: 12 weken erna).
- Cladribine: vaccineren bij voorkeur 2-4 weken voor kuur, door MSIF geen termijn meer genoemd hoe lang na laatste kuur (was: 12 weken erna). Op basis van literatuur besloten in Nederland termijn van 18 weken aan te houden.
- Ofatumumab: vaccineren bij voorkeur 2-4 weken voor start behandeling, geen termijn meer genoemd voor timing vaccinatie na start behandeling (was: 4 weken erna).
Volledige vaccinatie bij verminderde vaccinresponse
We nemen het advies van de Gezondheidsraad over dat mensen die COVID-19 hebben gehad en mogelijk een verminderde vaccinrespons hebben het beste een volledig vaccinatieschema kunnen krijgen. Dit is dus anders dan bij gezonde personen. Bij hen volstaat 1 dosis vaccin als zij COVID-19 hebben gehad. Voor zover nu bekend is een verminderde vaccinrespons te verwachten bij B-cel depleterende behandelingen, S1P-receptor antagonisten en de eerste maanden na behandeling met alemtuzumab, cladribine en stamceltherapie.
Melden COVID-gevallen bij MS
Wij verzoeken u om nieuwe COVID-gevallen bij mensen met MS en immuunmodulerende of immuunsuppressieve medicatie te melden bij Floor Loonstra. U kunt bij haar ook bijwerkingen van vaccinaties (ontstaan of verergering demyeliniserende aandoeningen) melden.
14 maart 2021- Update van de NVN-werkgroep MS
De NVN-werkgroep MS heeft het adviesdocument voor COVID-19 vaccinatie bij MS op enkele punten aangevuld/gewijzigd.
De belangrijkste wijzigingen zijn:
- toevoeging informatie over het Astra-Zeneca en Johnson&Johnson vaccin
- intervallen tussen vaccinatie en IMT
22 februari 2021 – Update vanuit het RIVM
De Uitvoeringsrichtlijn COVID-19-vaccinatie 2021 wordt regelmatig herzien. De laatste versie is van 22 februari 2021.
In de bijlage is aandacht voor het vaccin AstraZeneca. Hier staat aangegeven:
Er zijn op dit moment twee mRNA-vaccins, Corminaty (Pfizer BioNTech) en Moderna-vaccin, en één virusplatform-vaccin (AstraZeneca- c.q. ChAdOx1-S nCoV-19-vaccin) geregistreerd. Mensen van 65 jaar en ouder krijgen nu een mRNA-vaccin. De beide geregistreerde mRNA-vaccins zijn effectief en veilig bij ouderen en naar verwachting ook veilig bij immuungecompromitteerde patiënten.
De effectiviteit van mRNA-vaccins en virusplatform-vaccins is onderling niet vergeleken. Beide typen vaccins zijn nog niet onderzocht bij immuungecompromitteerde patiënten. In deze fase van de pandemie wordt geadviseerd om vaccinatie niet uit te stellen tot een moment dat er mogelijk een betere vaccinatierespons verwacht kan worden.
Klik hier voor de gehele tekst van de bijlage.
Bron: RIVM, 22 februari 2021
20 januari 2021 – Update vanuit de landelijke NVN-werkgroep MS
De landelijke NVN-werkgroep heeft een adviesdocument uitgebracht voor COVID-19 vaccinatie bij MS.
Het gegeven advies is gebaseerd op de adviezen van het RIVM. MS experts hebben dit aangepast voor mensen met MS. Het kan aan de hand van nieuwe inzichten aangepast worden. De adviezen gelden voor het Pfizer en Moderna vaccin. Dit zijn de vaccins die momenteel in Nederland gegeven worden.
14 januari 2021 – Vanuit het RIVM
In aanvulling op de uitvoeringsrichtlijn COVID-19-vaccinatie is als bijlage de handleiding COVID-19-vaccinatie van immuungecompromitteerde patiënten gepubliceerd.
Deze handleiding is opgesteld om uitvoerende professionals bij de GGD, de huisartspraktijk, in verpleeghuizen en instellingen, en in het ziekenhuis een handvat te bieden bij vaccinatie van immuungecompromitteerde patiënten tijdens de COVID-19-vaccinatiecampagne in de huidige fase van de pandemie. Deze handleiding wordt periodiek herzien als andere effectieve vaccins geregistreerd worden en beschikbaar komen, en op basis van nieuw onderzoek over COVID-19-vaccinatie van immuungecompromitteerde patiënten.
Bekijk de laatste versie op de website van het RIVM.
Bron: LCI/RIVM
