Het carpaletunnelsyndroom (CTS) is een veelvoorkomend neurologisch ziektebeeld, waarbij een zenuw in de pols bekneld raakt. Dit kan leiden tot tintelingen, een doof gevoel en/of krachtsverlies in de hand. Er zijn verschillende behandelmogelijkheden, waaronder een operatie en een corticosteroïdinjectie. Lange tijd was onvoldoende bekend met welke behandeling het beste gestart kon worden. Deze kennisvraag kreeg in 2016 de hoogste prioriteit binnen het project SEENEZ (Stimuleren Effectieve zorg, Elimineren Niet Effectieve Zorg) van de Federatie Medisch Specialisten. Dit project, waaraan ook de NVN deelnam, kan worden gezien als de voorloper van de Kennisagenda Neurologie. De landelijke DISTRICTS-studie heeft deze kennisvraag inmiddels beantwoord. In 31 Nederlandse ziekenhuizen deden 943 patiënten met CTS mee aan het onderzoek. Zij kregen als eerste behandeling óf een operatie óf een corticosteroïdinjectie en werden vervolgens 18 maanden gevolgd. Uit het onderzoek blijkt dat patiënten sneller en vaker herstellen wanneer zij direct een operatie krijgen. Na 18 maanden was 61% van de patiënten in de operatiegroep hersteld, tegenover 45% in de injectiegroep. De mediane tijd tot herstel was respectievelijk 9 en 18 maanden. Ook hadden patiënten die direct werden geopereerd een betere armfunctie en waren zij meer tevreden over hun behandeling. Ongeveer de helft van de patiënten die eerst een injectie kreeg, werd later alsnog geopereerd. De resultaten van de DISTRICTS-studie zijn gepubliceerd in The Lancet.