Ongeveer 4% van de bezoeken aan de neuroloog op de Spoedeisende Hulp (SEH) betreft patiënten met acute vertigo (draaiduizeligheid), een nog groter aantal presenteert zich in de eerste lijn. Bij geïsoleerde vertigo, dus zonder andere neurologische uitvalsverschijnselen, wordt vaak uitgegaan van een ‘goedaardige’ perifere (vestibulaire) oorzaak van de klachten. Met het toenemende gebruik van MRI blijkt echter dat een aanzienlijk deel van deze patiënten een infarct in het cerebellum of de hersenstam heeft. Het is onduidelijk bij welke patiënten de kans op een herseninfarct zo groot is dat een MRIhersenen geïndiceerd is. Op dit moment is er daarom een aanzienlijke praktijkvariatie in het verrichten van aanvullende diagnostiek bij acute vertigo, met name wat betreft het wel of niet verrichten van een MRI-hersenen en onderzoek van het hart en de halsvaten. Indien een herseninfarct niet herkend wordt en geen secundaire preventie wordt gestart heeft de patiënt een grotere kans op een nieuw herseninfarct. Onderzoek kan aantonen hoe vaak een acute geïsoleerde vertigo veroorzaakt wordt door een herseninfarct en hoe op klinische gronden de indicatie voor een MRI-hersenen bij een geïsoleerde vertigo scherper gesteld kan worden.